kozmetik cerrahi girişimler geniş bir yelpazede için lazerlerin kullanımının artmasıyla paralellik var “lazer saç ekimi” bir ilgi son dalgalanma yaşandı. Lazerler hem de hekim ve hasta adına büyük coşku oluşturur, ancak bu bazen cerrahi bir araç olarak lazer gerçek değeri aştı. Bariz bir örnek, bir kozmetik deformite dövme kendisinden daha kötü ve yara izi sol dövmeler kaldırmak için bir seçici olmayan, yıkıcı modalite olarak CO2 lazer kullanımı olmuştur. gerçekten bu lezyonların tedavisinde yarar sağlar seçici fototermoliz ilkesine işletim: Bu daha sonra özel pigment emme (YAG, Ruby ve Alexandrite lazer Nd gibi) ile pulsed lazerler yerini almıştır. Süper ve ultra-pulsed CO2 lazerler şimdi saç nakli siteler oluşturmada “soğuk çeliği” yerine kullanılmaktadır. Ancak, saç restorasyon cerrahisinde lazerler kullanmak için acele önce, biz ilk olarak bu uygulama için akıl ve mantık başvurmalıdır Hastalarımızın sadece kendi kullanımı yararlanacak kadar sonra dikkatlice kontrol çalışmaları dikkatle geçin. Aşağıdaki tartışma saç ekimi tekniklerindeki en son gelişmeler özel bağlamında mevcut lazer teknolojisi çeşitli yönleri ele alınacaktır. Niyet ve faydaları ile ilgili bazı şüpheli iddiaları soruya lazer araştırma gelecek alanları önermek, mevcut lazerlerin kullanımı için teorik bir temel sorun olacaktır.
Bir Lazer Saç Nakli Nedir?
Ilk olarak, ne anlama geldiğini açıklığa kavuşturmak için önemlidir “lazer saç ekimi.” lazerlerin Bu rol sadece delik veya yarıklar (alıcı siteleri) greftler sokulacak için yaratmaktır. Bu bir “lazer nakli” düşünün için prosedürü başarılı hale getirmek için katkıda bulunan diğer faktörler sayısız göz ardı etmektir. lazerler gibi, greft disseksiyonu, hasat veya yerleştirerek, “lazer saç ekimi” olarak nakli diğer önemli bileşenler, katılmaktadırlar kadar daha doğru bir prosedür bugünkü rolünü yansıtmak için bir terim gibi “lazer sitesi oluşturma” ile değiştirilmesi gerektiğini .
Bir Ağrısız Prosedürü?
lazer transplantasyon ağrısız bir süreç olduğunu iddia yanıltıcıdır. Halen kullanılmakta olan lazerlerin “ultra-ya da süper-pulse” CO2 lazerler vardır. seçici photothermolysis tarafından faaliyet lazerlerin aksine, bu lazerler sadece doku buharlaştırma bir delik oluşturmak. Bu yeni lazerler darbe (zamanın açıklıklı kiriş herhangi bir zamanda logo) Çünkü son derece kısa, çok ısı transferi veya yaralanma yok “çevre dokulara.” Bununla birlikte, lazer göre hareket doku nonselectively tahrip olmuştur. Bu nedenle, lazer son derece lokal anestezi öncesinde kullanımı tamamen uyuşmuş olan bölgeye uygulanan sürece ağrılıdır. Böylece, ağrısız lazer değildir. Ağrısız ortam tüm nakil işlemleri kullanılan ameliyat öncesi anestezi tarafından kurulmuş.
Kansız Cerrahi
Sonraki iddia, lazer işlemi nispeten kansız olduğunu, yani nakli, oksijenizasyonun başarısını belirleyen en önemli fizyolojik dikkate en aza indirir. Saç ekimi işlemi, yerine takılan saç köklerinin kan akışını maksimize azaltarak bu amaçlamalıdır uygun oksijenasyon tavizler herhangi bir manipülasyon potansiyel greft sağkalım tehlikeye sokacaktır. Ilk sonuçlar lazer siteleri konvansiyonel cerrahi ile yapılan sitelere göre zaman, “lazer bazı [1] greftlerde birkaç hastada daha az saç verim göstermiştir.” Düşündürmektedir Dr Unger lazer ile geleneksel yarık boyutları yaparken, “biz termal hasar kabul edilemez bir genişlik yakındır.” Dikkat çekiyor Han deneyim benzer, o da lazer siteler arasında mesafe 1 mm veya daha az [2] azaldığı büyümenin özel endişelerini ifade eder. geniş micrografting teknikleri kullanırken, greft arasında boşluk ve bu aralıkta genellikle büyük oturumları üretilen kümülatif termal hasar felaket çıkabilir. Bu yok bu yana geleceği [3] eğilim gibi görünüyor, son derece, bu nedenle, objektif geniş micrografting ayar kan temini ve greft sağkalım üzerine lazer pıhtılaştırma etkileri etkisini ölçmek için önemlidir. elektrocerrahi olduğu gibi, lazer özellikleri nispeten daha az pıhtılaşma kesim olduğu kadar değiştirilebilir. aynı zamanda, hızlı, düzgün siteler yapmak laserís yeteneğinden yararlanarak, sırasında bu termal hasar azalacak gibi bu çalışma bu yönde odaklanmış olması makul görünüyor.
Hemostaz İLE SORUNLAR
CO2 lazer pıhtılaştırma etkisi, ancak işlem sırasında görünürlüğünü artırabilir cilt ve epinefrin akıllıca kullanımı ile ilgili iki elle traksiyon uygulama da hemostaz sağlayabilir ve her iki sitenin oluşturulması sırasında yeterli görüş için izin ve greft yerleştirerek olmadan kan akımı ödün. yırtmaçlı şeklinde alıcı alanda kusurları üretilen Soğuk çelik teknikleri, çapı uzunluğu 2-6 mm veya yumruklar 1,5-5 mm, alıcı site için anlamlı uzlaşma kan akımı ve nakli çok yapıldığında greft sağkalım azaltmak kapatın. Lazer mikrovasküler kapalı sızdırmazlık ekledi zararlı etkiye sahiptir. Büyük teknikleri ile kötü büyüme ve bizi alıcı alanda vaskülarite korunması hayati önem öğretti bu dersi bu basit yollarla yapılabilir, özellikle lazer ile ameliyat görünürlüğünü artırmak için çalışırken heba edilmemelidir.
Bağ Dokusu Bütünlüğü
lazer yarattığı bir başka sorun dermal kollajen ve elastik liflerin yok edilmesidir. Alıcı dokularda Bu etki normal deri elastikiyetinin azalmasına neden olur ve sonuç olarak, greft yatkınlık lazer yapılan sitelerden bozuşmak gerekiyor. kalır greftler yeterli optimum büyümeyi sağlamak için güvenli olup olmadığını Elbette, bir soru gerekir. Beeson Çalışmaları çelik [3] ile yapılan siteler ile 2 aydan daha fazla nekroz ve operasyondan sonra 3 gün ve daha fazla fibroz skar sahip lazer siteleri göstermiştir. normal deri elastikiyeti küçük foliküler implantlar kavramak ve yerde güvenli alıcı site sağlar. Bu, mikroskobik ölü boşluk ve hematom oluşumu en aza indirmek ve şifa kolaylaştırmak hizmet alıcı site içinde dermis için implantın tarafın yakın için sağlar. Son zamanlarda Saç Cerrahisi International Journal of açıklanan saç restorasyon cerrahisi yeni bir yöntem [4] gerçek foliküler üniteler implant olarak kullanılan, uzunluğu küçük olarak 1,0-1,3 mm olarak alıcı yaralar en fazla dört ağırlayacak kıllar. Bu, her doğal olarak grup içinde saç anatomik yakınlık yararlanarak ve diseksiyon müdahale cilt atarak yapılır. Bu durumda, alıcı dermal elastik korunması foliküler nakil işlemleri geçiren hastalarda duş ve nazikçe yıkayın nakledilen alanının gün ameliyat sonrası greft kaybetme riski olmadan mümkün olduğu gerçeği ile kanıtlanmıştır. Ayrıca, hızlı iyileşme ve sızmaya izin kabuk oluşumu bu aynı 24 saatlik süre içinde çökmek üzere. iyileşme tamamlandığında, kafa derisi traş edilmiş olsa bile, yara hiçbir klinik kanıt yoktur.
Lazerler: Eski Bir Tekniği için Yeni Teknoloji
lazerler ve geleneksel yarık üzerinde iddia olduğunu aşılama yumruk büyük avantajı, (iddia edilen bir yumruk tarafından oluşturulan bir delik daha doğal görünüyor) bir yarık oluşturabilmesidir iken aynı zamanda, bir yumruk gibi doku çıkarmadan iki dünyanın en iyisi olan, aslında, implant için daha fazla yer açın. greftler “anatomik” değildi ve birden fazla foliküler üniteler arasında ulaştığı saç bulunan eski teknikleri, olarak karşılamak için gereken alıcı site o yara iyileşmesinde gecikme gibi greft sıkıştırma neden, haksız yere büyüktü. foliküler transplantasyon, ne büyük yarıklar ne yumruklar donör greft kabul etmek gerekmektedir. patientís doğal saç grupları belirleyerek, implantlar hem alıcı bulkiness ve sıkıştırma sorunları çözme, çok küçük sitelerinde yer olabilir küçük foliküler üniteler sonuçlanan gruplar arasında meme dokusunun pretrimmed olabilir. Bu nedenle, lazerler bir yarık oluştururken alıcı doku kaldırma avantajına sahip olduğunu iddia foliküler transplantasyon hiçbir ilgisi bulunmuyor.
Lazer Araştırma Yön
Gelecekte lazer araştırma foliküler gruplar “oku” olabilecek bir teknoloji doğru yöneltilmelidir “in situ.” donör alanda lazer saç nakli miktarı en üst düzeye çıkarırken, deri nakli hacmi azalan etkisi olan foliküler üniteler arasında doku uzak incelemek istiyorsunuz; doğada bulunan bu eşleştirme saç grupları içeren bir implant üreten.
ışın açık hiçbir komşu köklerinin zarar vereceğinden alıcı alanında, şimdiki lazer kullanım alanları nispeten saç yoksun sınırlıdır. önemli boşluklar önceki greftler arasında kalmıştı sürece de, yeniden zaten nakledilen bir alanı tedavi etmek için yeteneği sınırlıdır. Buna karşılık, el ve kolayca mevcut saç veya greft önleyebilirsiniz çok küçük bir çelik araç kullanan siteler yapılmış bir folikülü olsaydı “hit” büyük ihtimalle travma yaşayacaktı veya büyüme merkezine yeniden. Çok güncel lazer araştırma hızla mevcut saç [5] konumuna bakılmaksızın ya ızgara benzeri desen veya rasgele dağıtım üniforma siteleri üretmek için yeteneğine sahip bir lazer tarayıcı üretimine yönelmiştir. genel değeri olmak için, lazer, günümüzde mevcut değil teknoloji seviyesi gerektiren, mevcut saç tanımlamak ve site yapmak müdahale alanlarda sadece gerekir.
lazer tarayıcının diğer zorluk kafatasının doğuştan eğriliği getirdiği lazer efektleri değişkenlik telafi etmek için olacaktır. Sadece değişen kontur yükseltmek için veya Odak ışın etkin çalışma mesafesi değiştirerek hizmet verecek, aynı zamanda ışık kaynağının olay açısı değişecek ve sonuçta saç yönü. Bu ayarlamalar, şimdi elle yapılır, ama yine de başarılı bir kozmetik sonuç için kritik öneme sahiptir. önemli farklılıklar bir hasta diğerine ve kafa derisi farklı bölgelerinde kafa derisi kalınlığı da bulunmaktadır. Lazer büyük kan damarları ve sinirlere zarar tutumlu, en azından bu farklılıklar “hissi” olabilir derinlik sınırlayabilir insan fide duyarlılığını maç gerekir. daha doğal bir görünüm için, modern lazerler oldukça organize bir şablona göre daha rasgele bir desen sadece siteleri oluşturmak gerekir. Nihayet, narin bir saç çizgisi, bir widowís tepe, taç girdap oluşturarak veya (onun ani yön değişiklikleri ile) tapınakları yeniden kullanılan sanatsal nüanslar lazer içine program zor olacağını ve belki hala elle başarılı olmak zorunda.
Saç ekiminde güncel araştırma baktığımızda dünyada yakın gelecekte, saç restorasyon cerrahisi önemli gelişmeler oldukça başına lazer cerrahisi göre, manuel işlem otomatik olarak yalan olabileceğini düşündürmektedir. Mekanik aletler şu anda implant eşzamanlı ekleme siteleri yaratılmasına donör şerit hasat gelen, bütün prosedür düzene geliştirilmektedir. lazerler bu sürecin oynayacak rolü hala belirsizdir.
Sonuçlar
lazer teknolojisi geliştiği için, lazer siteleri ve daha küçük hale termal hasar sorunu yeterince hızlı bir şekilde lazer daha değerli bir araç yapar üniforma sitelerinde çok sayıda üretim avantajı yöneliktir. donör alan yönelik lazer, minimal termal hasar ile doğal saç birimleri arasındaki boşluk, bu anlamlı nakli süreci değiştirecek ve kullanımı için daha çarpıcı fikirler yaratmak “okuma” ile cilt kesebilir zaman. Ve lazer tarayıcı mevcut saç önlemek için tasarlanmış olabilir kadar, bu araç gerçekten çok yönlü olmayacaktır. Umarım, gelişmişliği bu düzeyde away “ışık yılı” değildir. O zamana kadar, bizi dikkatli ve coşku ile yetişmek için bilim için zaman tanımak sağlar. lazer güç prosedürünün önemli elementlerin tüm başarıyla uygulanmış, sadece, biz haklı terim “lazer saç ekimi.” kullanabilirsiniz
Referanslar
Unger WP. Daha fazla lazer kullanımı. Saç Nakli Forum 1995 Int; 6:15-16.
Arnold JE. ASHRS Orlando toplantı hakkında rapor. Saç Nakli Forum 1995 Int; 6:4-5.
geniş miktarlarda Rassman WR, Carson S. micrografting. Dermatolojik Cerrahi 1995; 21:306-311.
Bernstein RM, Rassman WR, Szaniawski W, Halperin AJ. Foliküler transplantasyon. 1995 Klinikleri Int J Estetik Restoratif; 3:119-132.
Unger WP. Lazer H22air Fide. 1995 Klinikleri Int J Estetik Restoratif; 3:137-142.